Wij danken u om onderstaande gegevens in te vullen voor de aanvraag van uw lidmaatschap.
Tarieven geldig voor 2012.

Nous vous remercions de bien vouloir remplir le formulaire d'affiliation.
Prix valables pour 2012.

 

Bedrijf/Onderwijsinstelling (Société): *

Adres (Adresse): *

Straat en nummer (Rue et n°)

Postcode (Code Postal): *

Stad/gemeente (Ville): *

Persoon aan wie BIL-info mag doorgestuurd worden (destinataire info BIL): *

Persoon als geadresseerde van het tijdschrift 'Metallerie' (destinataire Metallerie): *

BTW-nummer (n° TVA): *

Ondernemingstype (Type Société) - jaarbijdrage 2012 (contribution): *

Kleine onderneming/Petite entreprise (< 50 VTE) - € 500,00 excl. 21% BTW

Middelgrote onderneming/Moyenne entreprise (50 - < 250 VTE) - € 1.000,00 excl. 21% BTW

Grote onderneming/Grande entreprise (=> 250 VTE) - € 1.500,00 excl. 21% BTW

Onderwijsinstelling/Einseignement - € 150,00 excl. 21% BTW

Lid SIRRIS (Membre SIRRIS): *

Ja/Oui

Neen/Non

Telefoon (Téléphone): *

Fax:

E-mailadres (Adresse mail): *

Bestelbonreferentie (N° bon de commande): *

Facturatie-adres (Adresse facturation):